Forrás: Siemens, Hírek
Az új Acuson Freestyle Elite ultrahang rendszer már összekapcsolható az Artis angiográfiás rendszerekkel, lehetővé téve a gyors és könnyen használható ultrahang-vezérlést a beavatkozással járó eljárások során.

Ezzel az Artis Freestyle Access(1) néven említett kombinált megoldással a Siemens Healthineers egy kényelmesebb, kevésbé időigényes és biztonságosabb munkafolyamat kialakítását segíti elő. Az Acuson Freestyle Elite az ultrahang rendszerek Acuson Freestyle sorozatának, a Siemens Healthineers vezeték nélküli ultrahang rendszerek új generációjának a tagja. Kábelmentes vizsgálófejek rendkívül széles frekvenciasávot használnak a képalkotási adatok vezeték nélküli átviteléhez a mérőszondától a rendszer felé, így az ultrahangos rendszer felhasználóját nem akadályozzák a zavaró kábelek. Az Artis Freestyle Access megoldás esetén a vételi antennát az Artis kijelző tetejére helyezik, míg az Acuson Freestyle ultrahangos egységet a kijelző hátoldalára szerelik, ami egy teljesen kábelmentes elrendezést eredményez a helyiségben. Ezzel nemcsak helyet takarítanak meg és növelik a munkafolyamat rugalmasságát, hanem elősegítik egy kockázatmentes munkakörnyezet kialakítását is a műtőteremben.

Sok laboratóriumban az ultrahangos rendszert gyakran kell az angiográfiás kezelőbe vinni, ha ultrahang-vezérlésre van szükség. Ezután a páciens nevét regisztrálni kell a rendszerben, a jeladókat pedig steril kendővel le kell fedni. Az ultrahang paraméterek bármiféle változtatásához a vizsgálat során egy másik, nem sterilen beöltözött kisegítő személyre is szükség van, aki szükség esetén beavatkozik, és kezeli az ultrahangos rendszeren levő gombokat. Az Artis Freestyle Access segítségével kiküszöbölhetjük az ezekhez a tevékenységekhez szükséges extra időt.

A kombinált megoldás azonnal használható, és a beteget csak egyszer kell regisztrálni az angiográfiás rendszeren, mivel kérésre az ultrahangos egység automatikusan megkapja az Artis angiográfiás rendszerbe bevitt páciens információkat. Ez biztosítja a problémamentes regisztrációt az ultrahang rendszeren, és lerövidíti az ultrahangos vizsgálat megkezdéséhez szükséges időt. Testre szabott köpenyeikkel a kábelmentes szondákat könnyebben és gyorsabban le lehet takarni steril kendővel, mint a hagyományos ultrahangos rendszerek kábeles vizsgálófejeit, a szondán található vezérlő elemekkel pedig a felhasználó közvetlenül szabályozhatja az ultrahangos jellemzőket, így nem függ az egészségügyi személyzet többi tagjától. Az eljárás során az ultrahangos képek közvetlenül megjelennek a nagy képernyőjű kijelző egységen. A folyamat végén pedig az ultrahangos felvételek automatikusan továbbításra kerülnek a képarchiváló és a PACS rendszer felé, így nincs szükség további felhasználói beavatkozásra. Az Acuson Freestyle Elite ultrahang rendszerrel együtt használt Artis Freestyle Access így könnyíti meg az ultrahangos technika alkalmazását a műtőben végrehajtott, beavatkozással járó eljárások során.

Az ultrahang-vezérlésnek fontos szerepe van például a femorális ütőér át pontos megszúrása esetén. Az ultrahang-vezérlés csökkenti a komplikációk valószínűségét, és növeli az első kísérlet sikerének esélyét, miként ezt a Journal of Invasive Cardiology* (az invazív kardiológia kérdéseivel foglalkozó kiadvány) szaklapban közzétett tanulmány meta-elemzése mutatja. Tehát az, hogy az Artis Freestyle Access lehetővé teszi az angiográfiás kezelőben az ultrahang eszközök gyors és egyszerű használatát, segítheti az endovaszkuláris eljárások során történő, érátfúródással kapcsolatos komplikációk csökkentését.

Egyszerűsített eljárás-tervezés és katéter-irányítás a máj embolizációja esetén

A syngo Embolization Guidance szoftver új változatának használatával a tumort tápláló erek automatikus észlelése és színkódolt megjelenítése megkönnyíti az optimális kezelési pozíció meghatározását minden daganatos góc esetén. Ez azt jelenti, hogy a syngo Embolization Guidance segíteni tudja például a transzarteriális kemoembolizációs (TACE) eljárások során az egész tumor teljes embolizációját. A beavatkozást végző szakembernek csupán egy kattintással ki kell jelölnie a kezelési területet (területeket) egy vonalat rajzolva, ami mutatja az egyes károsodott részek átmérőjét. Ezután a szoftver teljesen automatikus módon felismeri a katétert és meghatározza a kezelési terület(ek) és a katéter közötti véredényeket. A károsodott rész körül néhány milliméteres biztonsági ráhagyást számol ki automatikusan a rendszer. Az algoritmus azonosítani tudja azokat a ereket is, amelyek a tumor környezetét táplálják, ahol láthatatlan, egyedi daganatos sejtek jelenléte gyanítható. Ez a jellemző segíti a célzott embolizációt, melynek során a rosszindulatú szövetet teljesen lefedi a kezelés, míg a lehető legtöbb egészséges szövetrészt megkímélik. "A kemoembolizációnál a szelektív mikrokatéter elhelyezés célja az, hogy a kezelés lefedje a teljes daganatot, ugyanakkor az egészséges májszövetet megkímélje a szükségtelen beavatkozástól. A Syngo Embolization Guidance a beavatkozás során automatikusan kinyeri a tumor táplálásával kapcsolatos lényeges információkat a DynaCT adathalmazokból, ami egyszerűbb eljárást eredményez a beavatkozást végző szakember számára az optimalizált kezelési pozíciók kiválasztásánál" - magyarázta Bernhard Meyer, az orvostudományok doktora, aki a Hannoveri Orvosi Egyetem munkatársa Németországban.

A beavatkozást végző radiológus könnyen módosíthatja az erek fastruktúráját a véredények manuális visszametszésével, eltávolításával vagy hozzáadásával. Az előző változathoz hasonlóan a szoftver lehetővé teszi a daganatos góc volumenének szegmentálását és meghatározását is syngo DynaCT, CT vagy MRI adathalmazok alapján. Az új jellemző támogatja a májdaganatok hatékony, szabványosított és biztonságos kezelését akár a vezérlőteremből, akár közvetlenül a kezelőasztal mellett. A beavatkozást végző szakembernek többé már nem kell megállnia, és elhagynia a műtőt az eljárás során. Ezzel az újítással a Siemens Healthineers célja az, hogy ügyfelei számára lehetővé tegye a kezelés eredményességének és a munkafolyamat hatékonyságának növelését, csökkentve ugyanakkor a költségeket is.

1 Az Artis Freestyle Access rendelkezésre áll majd az újonnan telepített Artis Q, Artis Q.zen, Artis zee és Artis pheno angiográfiás rendszerekhez, az Artis Access technológiát használó célorientált Acuson Freestyle Elite ultrahangos rendszerrel együtt.
Előfeltételek az Artis oldalán: 55'' méretű nagy kijelző
Előfeltételek az ultrahangos rendszer esetén: Acuson Freestyle Elite rendszer Artis Access használatával
Az Artis pheno még 510(k) engedélyre vár, és a kereskedelmi forgalomban nem kapható az Amerikai Egyesült Államokban vagy más országokban. Szabályozási indokok következtében jövőbeni hozzáférhetősége nem garantálható.

Forrás 
*Maria Sobolev, MD; David P. Slovut, MD, PhD; Alfredo Lee Chang, MD; Ariel L. Shiloh, MD; Lewis A. Eisen, MD. Journal of Invasive Cardiology (Invazív kardiológiai szaklap) 2015; 27(7):318-323. "A combcsonti artéria ultrahang-vezérelt katéterezése. Véletlenszerű ellenőrzött vizsgálatok módszeres áttekintése és meta-elemzése".
https://einstein.pure.elsevier.com/en/publications/ultrasound-guided-catheterization-of-the-femoral-artery-a-systema 

www.siemens.com